子宫肌瘤的症状和肌瘤的生长部位、大小有关，其中与前者的关系尤为密切。如浆膜下子宫肌瘤，瘤子即使长得很大也不一定出现症状，而粘膜下子宫肌瘤则可在较早期发生不规则阴道出血。子宫肌瘤的症状包括：
1）阴道出血
阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时，可因为影响子宫收缩，或子宫内膜面积增大等而使月经过多，或经期延长。如果是粘膜下肌瘤，则可有不规则阴道出血，淋漓不尽。
2）腹部包块
腹部包块多在偶然情况下或普查时发现。
3）压迫症状
因子宫肌瘤生长部位及大小的不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴留；如肌瘤生长在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘；发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、以及下肢浮肿或神经性疼痛等。
4）不孕
由于子宫肌瘤改变官腔形态，或由于肌瘤阻碍受精卵着床，或因子宫肌瘤长在宫角处，脚精子进入输卵管，也可有因子宫肌瘤并发卵巢功能失调等等，均可造成不孕。
5）腹痛
肌瘤在一般情况下是不会引起腹痛的，但在肌瘤发生退行性变，或浆膜下子宫肌瘤扭转时，均可引起剧烈腹痛。粘膜下肌瘤还可发生痛经。
6）白带增多
粘膜下肌瘤表面有表浅溃疡时白带可以增多，合并感染时可有脓性白带。
7）循环系统症状
因长期月经过多，可造成继发性贫血，粘膜下肌瘤90％有贫血，贫血严重者可有贫血性心脏病。另外，肌瘤患者常有高血压症伴头痛症状，切除肌瘤后血压常下降至正常，但高血压与肌瘤的关系不明确。